如何应对试管婴儿各环节的失败

试管婴儿是一项对医院技能、医师经历以及患者身体状况都具有严格要求的手术，成功与否一起还会遭到患者心思状况影响，假如其中有任何一个环节呈现了细微的失误，都有或许导致试管婴儿手术的失利。

为了让咱们更清楚的了解试管婴儿手术，以及影响手术成功率的关键要素，今日咱们将从整个试管手术中的前后各个环节，对试管婴儿的失利原因进行具体的解读与分析。

一、促排卵和取卵失利

说起促排卵失利，许多女人都深有感触，也吃尽了苦头。往往测验了一次又一次促排，促排卵针也打了几百针，比较终不光没能到达促排意图，少数人还引发卵巢过度影响归纳征，给身体构成极大损伤。

其次是取卵困难，主要原因是由于部分患者的卵巢功用欠安，对影响促排卵药物不起反响，或反响很差，以致卵巢不能产生满足数量的老练母细胞。

影响女人卵巢功用的要素除了年纪之外，还与个别之间的差异有关。此外，卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术等卵巢手术也可会损坏卵巢结构，损坏卵巢的功用。

【处理方案】

由于每位患者的年纪、卵巢功用、体质存在差异，即使是同一个人，每个周期的卵巢反响性都或许不相同，所以在不同的试管婴儿医治周期，其用药方案、用药时刻、用药后的反响都或许不同。

【促排期间留意点】

药物运用：促排前对女人进行**超声显像术、阴超和验血查看，以确认是否能够开端试管周期。

卵泡监测：促排卵期间需进行用药盯梢，经过验血和阴超查看实时监测卵泡发育状况和及时调整药物剂量，在确保女人身体安全的一起确认比较佳取卵时刻。

促排卵期间要留意这几个方面：用药按时足量，药物**尽量相对固定时刻，一般要求上午**。在**期间需求留意均衡养分、足够的睡觉、坚持健康的身体、防止环境搅扰物如彩妆、香水、染发等，一起防备并发症如留意个人卫生防备生殖道感染、不行剧烈运动防备卵巢改动或决裂，若服用医嘱以外的药物应咨询主管医师。在夏日由于酷热人领会许多的出汗，这样会使**的药物跟着汗液蒸腾部分，所以在夏日应防止许多出汗等。

二、受精失利

受精失利是指在助孕受精后一段时刻，双方细胞没能结组成受双方细胞，形状学上没有调查到男女原核构成的现象。受精失利可分为部分受精失利和彻底受精失利两种状况，部分受精失利被以为是能够承受的，而彻底受精失利则给医治带来巨大费事。据统计，彻底受精失利在IVF周期的产生率约为5-10%，在ICSI周期产生率约为1-3%。

呈现受精失利的原因大致有两种：

一是男性细胞无法进入母细胞，影响双方细胞正常结合。

二是当男性细胞进入助孕后，助孕激活失利，导致受双方细胞无法割裂。优异的胚胎是成功的重要条件，不受精或受精而不卵裂都不能完结胚胎移植，也因而构成了试管婴儿的失利。

由于男性细胞质量差导致的无法成功受精，现在能够经过单男性细胞**（第二代试管婴儿技能）直接将男性细胞**入助孕胞浆内，到达受精的意图，可下降在胚胎构成阶段构成的手术失利几率。

【处理方案】

运用卵胞浆内单男性细胞**技能(ICSI)，可大大提高受精率。

将人为挑选出的优质男性细胞和母细胞放置于显微镜下的操作皿内，专家一边用固定针将母细胞固定，另一边将抓有男性细胞的细小针管注入母细胞内使其受精，可经过“强强联合”搭配出比较强受双方细胞，完结了单一男性细胞就能让母细胞完结受精的进程，有用处理男性的少精、弱精等不育症。

三、胚胎培养失利

胚胎培养是模仿自己体内环境，将受双方细胞在助孕培养成前期胚胎或囊胚，这个环节的胜败取决于受双方细胞的质量和实验室环境。假如受双方细胞本身存在缺点，天然无法持续正常生长发育;而没有契合胚胎生长的环境，受双方细胞相同难以在助孕健康生长。

【处理方案】

夫妻两边试管前活跃保养身体，男女两边都要禁烟禁酒、不熬夜、多运动，将身体调整至比较佳状况。

一起，应挑选一家有出众胚胎实验室和权威专家的试管医院进行试管，这样才干确保培养皿内的温度、湿度、二氧化碳和氧气浓度等到达体内环境的规范，使受双方细胞顺畅培养至第五天构成100多个细胞组成的囊胚，而不至于呈现胚胎生机下降乃至逝世的状况。

俄勒冈生殖医学中心（ORM)是美国西海岸闻名的生育中心，以高成功率著称于世，招引来自全球37个国家的患者景仰前往医治。早在1999年就开设了自己的无尘胚胎学实验室，胚胎学总监来自英国，已安稳作业20年以上，整个胚胎学团队均匀作业年纪10年以上，这是奠定高成功率的软件条件;实验室得到制作英特尔芯片实验室的工程师辅导帮忙，并取得美国多家权威医院的认证，这是硬件条件。

四、移植失利

移植失利关于爸爸妈妈来讲是心情上十分困难的时期。屡次移植的失利不管从精神上仍是经济上都丢失巨大。当移植失利产生的时分，准爸爸妈妈会想“为什么失利了”、“是不是我哪里做的不对了？”，然后测验寻觅**。

测验并拟定一个医治方案对下一次测验的成功起着重要的效果，咱们需求在正确的切入点寻觅原因。我常常会听到有人问询关于“天然杀伤细胞的效果”以及“体内膜生长的好坏的影响”等，关于这些问题咱们当然能够要点重视，可是其实胚胎移植失利比较主要、比较多见的原因，仍是由于胚胎染色体的反常，例如某一号染色体多了一条，某一号染色体少了一条，这些都是胚胎不能生长成健康宝宝的原因。

体内膜的发育是移植前的一个重要要素，也是未来怀孕成功的前提条件。咱们会经过**超声来丈量并评价体内膜的厚度，一般以为，内膜厚度高于7mm关于移植来讲，是比较佳厚度。关于体内膜精准的丈量，是确保移植前体内膜处于比较优的生长状况，这需求高分辨率的超声和有经历的医师，由于相同的内膜厚度，不同医师的丈量或用不同分辨率的机器进行丈量会呈现不同的成果。

有研讨标明若体内膜厚度小于7mm，移植成功率/怀孕率会有显着的下降，所以关于内膜测定的细小的不同会有重要的影响。当然，不是一切临床怀孕都是持续成功孕育，除了体内膜厚度外，在发现移植失利的事例后，仍旧有许多其他相关要素咱们需考虑。

不管天然怀孕仍是经过试管婴儿的怀孕，染色体数目反常的胚胎都是引起着床失利的主要原因。研讨标明，怀孕前三个月的**中有多于60%是由于胚胎染色体数目反常引起。在一切死产事例中，约5%-10%的事例是由于胚胎染色体数目反常引起的。许多试管患者听过根据囊胚期细胞数意图胚胎等级区分，镜下调查“看”胚胎是否健康，以及他们分解的等级。这项关于胚胎的形状学评价很重要，可是胚胎的染色体数目正常与否是不能经过肉**下调查得知的，这项重要的要素（染色体数目是否正常）并不是大部分患者听过的胚胎等级中的一部分。

比较新的一项人类生殖研讨标明，在956个囊胚期胚胎，有44%的“优异”等级的囊胚，可是只需61%的“杰出”等级的囊胚其染色体是正常的。

比较大程度下降移植失利率危险的办法是只移植染色体数目正常的胚胎。这个做法的应战点在于，许多染色体数目反常的胚胎一般看起来十分完美，即便是经历丰富的胚胎学家也很难辨别。

在20世纪90年代初，协助辨别染色体数目反常胚胎的移植前遗传学筛查PGS办法被全面开发。前期的PGS是筛查有限数意图染色体，现在比较先进比较精准的移植前遗传学筛查的办法是下一代测序技能NGS的归纳染色体筛查PGT-A。

PGT-A对悉数23对染色体进行筛查，所以能够供给咱们悉数的图样。另一种很常见的，现在许多试管诊所仍在运用，或许许多试管患者或许听说过的技能是基因杂交技能CGH。CGH和运用NGS的PGT-A技能都是针对23对染色体进行查看的技能，可是运用NGS的PGT-A技能有着更高的分辨率，关于染色体结构和数目上的反常都能够有用辨认。

这项移植前技能的效果十分明显，若无此项技能，年青女人经过试管婴儿的成功怀孕率会明显高于一名43岁的女人，可是经过此项技能比较大程度的削减染色体反常的胚胎的植入，使一个43岁的女人经过试管婴儿移植的成功怀孕率和年青女人的移植成功怀孕率相同高。

可是，尽管移植前遗传学查看的这项技能可筛查出正常胚胎，可是关于超越了必定年纪约束的女人来讲，这项技能可供给的改动却很微乎其微，由于高龄女人做出囊胚的成功率也相对较低的。因而，关于超越40岁的女人，测验运用者的母细胞也是能够考虑的可行性挑选。这个年纪段的女人能够成功怀一个者的胚胎，而且没有并发症。

者都是20岁左右的健康女人，而且经过了翔实的筛查，有很高的时机具有染色体正常的胚胎，因而极大程度的提高了成功移植率和健康宝宝的出生率。

一次试管婴儿失利后，多久能够测验第2次?

这取决于有没有冷冻胚胎。所谓冷冻胚胎，是指一次促排卵、取卵、授精后构成了比较多的胚胎，一般每次比较多只能移植3个胚胎，剩下的胚胎就会用专业的办法冷冻起来。假如一次试管失利了，就能够用这些冷冻胚胎再次测验胚胎移植。

假如有冷冻胚胎，只需女人康复月经周期，有天然的排卵，就能够再次移植胚胎，一般第二个月就能够接着做。假如没有冷冻胚胎，年青女人主张距离两三个月，再从促排卵从头做起;年纪大的女人再次促排卵时，或许会采纳比较特别的方法。

试管婴儿技能成功率究竟不是助孕，因而，失利了也属正常，但准爸妈们不要因而就恢心懊丧，许多女人的故事证明，好孕在于坚持！

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